Alcohol: toxicidad, interacciones con otros fármacos y potenciación de la misma
El consumo de alcohol incrementa mucho por sí mismo la posibilidad de tener un accidente. Basta con ver sus principales acciones sobre el organismo humano para darse cuenta de ello:
- Depresión del sistema nervioso central, dependiente de la ingesta:
- Cantidades pequeñas: relajación y desinhibición
- Cantidades altas: disminución de la capacidad manual y de la concentració
- Intoxicación: depresión respiratoria
- Vasodilatación periférica (enrojecimiento). En grandes cantidades relaja todo el sistema circulatorio a nivel del SNC
- Depresión del centro regulador de la temperatura
- Aparato digestivo:
- Dosis bajas: estímulo de las secreciones
- Dosis altas: irritación de las mucosas, falta de ácido clorhídrico, disminución de la absorción de nutrientes y proteína
- Riñón: en cantidades elevadas aumenta la diuresis
- Metabolismo:
- Inhibición de la gluconeogénesis
- Aumento de la síntesis de triglicéridos
- Disminución de la actividad del ciclo de Krebs
- Reducción de la oxidación de ácidos grasos
- Alteraciones del balance hormonal y atrofia testicular
- Músculos: alteraciones estructurales de la fibra muscular
-Atrofia del nervio óptico
Si además hacemos este consumo de alcohol cuando estamos realizando un tratamiento farmacológico, las posibilidades de una interacción entre ambos, puede constituir una mezcla realmente peligrosa.
Efecto Antabús®
Una de las interacciones fármaco-alcohol más conocida es el llamado "efecto Antabús®", que se produce cuando se toman conjuntamente el fármaco Disulfiram y el alcohol. El disulfiram es un fármaco que inhibe el metabolismo del alcohol (acetaldehído deshidrogenasa) y que se utiliza como tratamiento de condicionamiento o “disuasorio” para evitar el consumo de alcohol por parte de pacientes alcohólicos bien predispuestos hacia la deshabituación.
El consumo del fármaco conjuntamente con alcohol produce un acúmulo de acetaldehído –sustancia tóxica- en la sangre, provocando náuseas, disnea, enrojecimiento (vasodilatación en cara, cuello y tórax), pulsaciones en la cabeza y la nuca,confusión mental, taquicardia, sudoración, vómitos… Con dosis muy altas de alcohol pueden producirse arritmias, hipotensión y colapso.
Otros fármacos con efecto Antabús®
Sin embargo el disulfiram no es el único fármaco capaz de provocar este efecto, motivo por el que hay que controlar estrechamente el consumo de alcohol cuano realizamos un tratamiento farmacológico. Otros fármacos capaces de producir el efecto antabús son:
- Sulfonilureas antidiabéticas: clorpropamida
- Cefalosporinas: cefoperazona, cefamandol
- Nitroimidazoles antifúngicos: ornidazol, tinidazol, metronidazol
- Isoniazida e hidrato de cloral
- Anticolinérgicos
- Antihistamínicos H2
- Ortopramidas (metoclopramida)
Interacciones tóxicas fármaco-alcohol
En general la ingestión aguda de alcohol inhibe el metabolismo y la ingestión crónica lo acelera. A continuación se listan los principales grupos de fármacos que interaccionan con el alcohol, por lo que debemos evitar su consumo cuando efectuemos un tratamiento con alguno de ellos.
- ANALGÉSICOS OPIÁCEOS (DEXTROPROPOXIFENO)
- ANALGÉSICOS (PARACETAMOL)
- AINE (SALICILATOS)
- ANTIANGINOSOS (NITROGLICERINA)
- ANSIOLÍTICOS/HIPNÓTICOS (BENZODIACEPINAS)
- ANTICANCEROSOS (METOTREXATO)
- ANTICOAGULANTES (CUMARINAS)
- ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS
- ANTIDIABÉTICOS (BIGUANIDAS)
- ANTIHISTAMÍNICOS
- ANTIPARKINSONIANOS (BROMOCRIPTINA)
- ANTIPSICÓTICOS
