Acciones del alcohol sobre el organismo
El consumo elevado de alcohol tiene gran cantidad de acciones sobre el funcionamiento de nuestro organismo, por lo que fácilmente se pueden dar fenómenos de toxicidad, ya sea a nivel neurológico, hepático, renal, etc. Si además estamos tomando fármacos, este riesgo se eleva enormemente.
- Depresión del sistema nervioso central:
- Cantidades pequeñas: relajación y desinhibición
- Cantidades altas: disminución de la capacidad manual y de la concentración
- Intoxicación: depresión respiratoria
- Vasodilatación periférica (enrojecimiento). En grandes cantidades relaja todo el sistema circulatorio a nivel del SNC
- Depresión del centro regulador de la temperatura
- Aparato digestivo:
- Dosis bajas: estímulo de las secreciones
- Dosis altas: irritación de las mucosas, falta de ácido clorhídrico, disminución de la absorción de nutrientes y proteínas
- Riñón: en cantidades elevadas aumenta la diuresis
- Metabolismo:
- Inhibición de la gluconeogénesis
- Aumento de la síntesis de triglicéridos
- Disminución de la actividad del ciclo de Krebs
- Reducción de la oxidación de ácidos grasos
- Alteraciones del balance hormonal y atrofia testicular
- Músculos: alteraciones estructurales de la fibra muscular
-Atrofia del nervio óptico
A continuación enumeraremos las interacciones alcohol-fármaco más frecuentes. Entre ellas destaca la interacción alcohol-disulfiram o "efecto Antabús®", que se aprovecha para las personas drogodependientes que quieren dejar el alohol. Esta interacción sería el paradigma de la toxicidad de las interacciones alcohol-fármaco, pero no es la única.
Efecto Antabús®
Una de las interacciones fármaco-alcohol más conocida es el llamado "efecto Antabús®", que se produce cuando se toman conjuntamente el fármaco Disulfiram y el alcohol. El disulfiram es un fármaco que inhibe el metabolismo del alcohol (acetaldehído deshidrogenasa) y que se utiliza como tratamiento de condicionamiento o “disuasorio” para evitar el consumo de alcohol por parte de pacientes alcohólicos bien predispuestos hacia la deshabituación.
El consumo del fármaco conjuntamente con alcohol produce un acúmulo de acetaldehído –sustancia tóxica- en la sangre, provocando náuseas, disnea, enrojecimiento (vasodilatación en cara, cuello y tórax), pulsaciones en la cabeza y la nuca,confusión mental, taquicardia, sudoración, vómitos… Con dosis muy altas de alcohol pueden producirse arritmias, hipotensión y colapso.
Otros fármacos con efecto Antabús®
Sin embargo el disulfiram no es el único fármaco capaz de provocar este efecto, motivo por el que hay que controlar estrechamente el consumo de alcohol cuano realizamos un tratamiento farmacológico. Otros fármacos capaces de producir el efecto antabús son:
- Sulfonilureas antidiabéticas: clorpropamida
- Cefalosporinas: cefoperazona, cefamandol
- Nitroimidazoles antifúngicos: ornidazol, tinidazol, metronidazol
- Isoniazida e hidrato de cloral
- Anticolinérgicos
- Antihistamínicos H2
- Ortopramidas (metoclopramida)
Interacciones tóxicas fármaco-alcohol
En general la ingestión aguda de alcohol inhibe el metabolismo y la ingestión crónica lo acelera. A continuación se listan los principales grupos de fármacos que interaccionan con el alcohol, por lo que debemos evitar su consumo cuando efectuemos un tratamiento con alguno de ellos.
- ANALGÉSICOS OPIÁCEOS (DEXTROPROPOXIFENO)
- ANALGÉSICOS (PARACETAMOL)
- AINE (SALICILATOS)
- ANTIANGINOSOS (NITROGLICERINA)
- ANSIOLÍTICOS/HIPNÓTICOS (BENZODIACEPINAS)
- ANTICANCEROSOS (METOTREXATO)
- ANTICOAGULANTES (CUMARINAS)
- ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS
- ANTIDIABÉTICOS (BIGUANIDAS)
- ANTIHISTAMÍNICOS
- ANTIPARKINSONIANOS (BROMOCRIPTINA)
- ANTIPSICÓTICOS
